趙啟明醫生醫務所 Dr Leo Chiu, Central Vascular Clinic 

索引： 靜脈曲張的診斷    微創治療    脈腔內激光閉合術(EVLT)   靜脈腔內射頻閉合術 (RFA) 下肢靜脈功能不全 血液經深層和表層靜脈回流至心臟， 須有暢通的靜脈管道、有效的內壁瓣膜以引導血液流向心臟、及腿部肌肉收縮時的推動力。 靜脈閉塞的情況並不常見，病因多是靜脈內壁的瓣膜閉合不全。當站立時血液倒流，引致腳部脹痛、小腿肌肉抽筋、內側痕癢、水腫及靜脈血栓炎等。血液長久滯留於下肢遠端，令皮下靜脈壓力增加，妨礙血液循環，可導致鬱血性皮膚炎、形成皮下色素沉積，皮膚變硬，嚴重時甚至造成皮膚長期潰爛，難以癒合 。 站立時，靜脈腔內血壓迅速上升， 靜脈壁一旦破損 ，有可能導致大量出血。對於皮膚已有缺損的患者， 出血尤其容易發生。當出血時， 應儘快躺下， 並把下肢提起至高於心臟水平，令腔內血壓得以迅速下降 ，再直接按壓出血的部位 ，流血應很快便受控制。出血的病人，應請血管外科醫生作出根本治理。 甚麼是靜脈曲張   下肢靜脈脹大及扭曲，像蚯蚓般稱之為靜脈曲張。當靜脈瓣膜無法有效阻止血液倒流，血液滯留於腿部靜脈，令靜脈擴張變形。靜脈曲張是下肢靜脈功能不全的常見誘因。而與靜脈曲張相關的因素有： 一) 家族有靜脈曲張的病例 二) 長時間站立 三) 多次懷孕 四) 長期負重 五) 體重過高 靜脈曲張的診斷 靜脈曲張具有明顯的特徵，大致分為大隱靜脈(大腿與小腿內側)、小隱靜脈(小腿背部) 及穿通道閉鎖不全等分佈形態 血液倒流的源頭一般可憑臨床檢查找出 有需要時，運用「多普勒超聲波掃描儀」詳細觀察表層及深層靜脈的血液流向，精確找出倒流的源頭   靜脈曲張的治療 小心護理、及早治療可免除併發症的出現 (一)  保守治療 (二)  微創治療 (三)  手術治療 視乎靜脈曲張的覆蓋範圍及嚴重程度，選取不同組合的治療方案 血管病   糖尿足   中樞靜脈導管注射座   化療   洗腎   腹主動脈瘤   中風  ► 回到頁首